Laat hier de gegevens van jouw patiënt achter

Fijn dat je patiënt interesse heeft om deel te nemen aan Keer Diabetes2 Om. Wij vinden het belangrijk dat jouw patiënt weet wat hij of zij kan verwachten bij deelname. Om tijd te besparen in je spreekuur geven onze collega’s graag meer uitleg over het programma. Op deze manier kunnen eventuele vragen ook al beantwoord worden.

Laat de gegevens hier achter en dan nemen wij zo snel mogelijk contact op met de patiënt.

Naam(Vereist)